失眠的中医解读与治疗

中医对失眠的解释及治疗失眠

什么是失眠？

现在受失眠困扰的人比较多。



首先我们来看看什么是失眠？



睡眠呢，就是识神去休息，人体气血自行运转。



那失眠呢，就是识神不愿意去休息。这里面有主动和被动两个方面，主动的方面，就是人自己不想休息，比如说我们很困了，但是我们又不想睡觉，还有想做的事情没做完，于是强打起精神来，所谓强打起精神，就是强制自己的识神继续工作，甚至用各种方式来刺激识神，如头悬梁，锥刺股，等等，保持识神的清醒。这是主动的方面。

我们一般说的失眠，指的是被动的失眠，就是自己想睡，却睡不着，识神无法安稳去休息。

而被动的里面呢，又分为两种，一种是身体上的，一种是情志上的。

情志上的，就是心里有事，比如碰到什么大的事情了，太激动了，或者有个什么事一直放不下，这时便会失眠。等这个事情过去了，或者自己心里想开了，失眠自然也就好了。这属于是暂时性的。当然也有的人，经常心里想的事情很多，每天生活中碰到一些小事，都会胡思乱想，这样就会经常性的失眠。或者是心里压着一个事，一直想不开，比如说很多女性，跟爱人或者婆婆关系不好，心里便长期压抑着，这样也会导致经常性的失眠。

身体上的失眠好治，而情志上的失眠则不好治，因为必须要其本人想开才行。有一味药可以治情志上的失眠，就是酒。酒可迷人，喝到微醺，把所有的事情都忘了，也就睡着了。

这是情志上的，解铃还须系铃人，关键是要把心结打开，人也就睡着了。

然后我们说身体上的。

我们来看失眠的病机是什么？人识神在心，心主神明，人要睡觉，就是识神要藏，就是心火要降，肾水要升，心肾相交，火藏于水中。心肾一相交，识神便藏了，人也就睡着了。心肾不交，心火炎于上，肾水离于下，则人不寐。这是失眠的病机，就只在于一个，就是心肾不交。

治疗失眠

所以我们治失眠，也就是治心肾相交。

这里面分为上下内外四种治法，而上下一般是同治，所以也就是三种。

上下的治法，也就是直接治心肾。降心火，升肾水。

治失眠有一个很有名的方子，叫交泰丸，只有两味药，用的是黄连和肉桂，就是这个原理。黄连以降心火，肉桂以温肾水。如此心火下降，肾水上升，心肾相交，阳入于阴，则人自然安睡。

伤寒论中也有一个方子，跟这个道理相同，是栀子豉汤。栀子呢，长的像心，可以清心火，豆豉呢，长的像肾，可以滋肾水，如此也是心肾相交。

这两个都是治疗失眠的轻症的。如果长时间失眠，已经很严重了呢，这两个的效力就不够了。

这时就要用到伤寒论中另外一个方子，就是附子泻心汤，来强降心火，强升肾水。其中附子以温肾，大黄、黄连、黄芩以降心火。其中三黄不要煮，用开水泡一泡就可以了，附子单独煮，煮完之后与三黄泡的水合到一起。这个是治比较严重的失眠的。

这是上下的治法，然后还有内外。

内，便是从中间去治。有时人心肾不能相交，不是心肾本身的问题，而是因为中间脾胃不能运化，心肾中间的道路不通，此时便要治中间的通路。所谓胃不和则卧不安，要降胃，之后心火才能降。

这里面也有两个方子，一个便是内经中的方子，是内经十三方之一的半夏秫米汤，用的是半夏和秫米两味药，半夏降胃，秫米养阴。另一个便是伤寒论中的小柴胡汤，柴胡疏通通路，半夏降胃，黄芩降火，参姜草枣养中。中路通，胃气降，则心火自然下降。这是从中间去治的。

然后是外，就是从外围气血去治。这里面也包括两个方面。

一个是气血本身的不足，人气血不足，则心神不得所养，心火自然会上炎。所以很多老年人容易失眠，睡的也少，因为老年人气血已经衰了。此时便要去养气血，安心神。也有两个方子，一个是伤寒论中的黄连阿胶鸡子黄汤，一个是金匮血痹虚劳篇的酸枣仁汤，这两个都是补心血的。

还有一种呢，不是气血的不足，而是人体气机的紊乱。这个主要跟环境有关系。比如一个人本来睡眠是很好的，可是到了一个新的环境，比如说去了宾馆，或者到了朋友家去住，突然就睡不着了。或者是人在某种特定的环境下，比如说强磁强电的环境等等，人也会睡不着。这是因为人体的气机受到了干扰，人体还没有与环境的气机相调和。

这个时候的治法呢，就是要理顺人体的气机。有一个方子叫磁朱丸，用的是磁石、朱砂和神曲，用的便是这种方法。磁石可以调整人体气机，朱砂安神，用神曲是因为磁石和朱砂都是矿物，神曲可以护胃。

除了磁朱丸之外，民间常用的还有生铁落饮，还有磨刀水等等，其原理都是一样的，都是理顺人体的气机。

失眠的治法基本上就这么多，分为上下内外四种，可以根据每个人的情况去具体选用，不管药物、组方怎么变化，总之不出这四者的范围。